Феноменът, в който човек преживявадискомфорт при преглъщане или не може да поглъща нищо (храна, вода, слюнка), се нарича дисфагия. Еднократно проявление на такова състояние може да предупреди човек, а ако такова явление се наблюдава многократно, то е необходимо да се консултирате с лекар и да лекувате дисфагия.

Не бъркайте истинската дисфагия иpsevdodisfagiyu. Най-накрая в хранопровода или зад гръдната кост се усеща "топка" и процесът на преглъщане остава нормален. Феноменът на дисфагия често съпътства обратими психични нарушения, придружени с бурни емоционални реакции (бурен смях, сълзи, Вик), замъгляване на съзнанието, припадъци, както и на щитовидната жлеза и сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми на дисфагия на хранопровода

Ние ще обсъдим лечението по-подробно по-долу. Междувременно ще опишем симптомите на това заболяване.

Нарушаване на бучката храна от устатакухина или хранопровода, както вече е посочено това явление - истински дисфагия се дължи на разрушаване на нервните центрове, които контролират процес поглъщане, което води до дебаланс на този сложен процес. В резултат на това, когато се опитате да преглътне болус и неговото съдържание в дихателните пътища (нос, гърло, трахея), а не в хранопровода. Това води до спазъм на дихателните пътища, астма и силна кашлица рефлекс.

Нарушения на нервната система, като например повишенавъзбудимост или невроза, може да предизвика функционална дисфагия. Симптомите от него се появяват епизодично, пациентите ги свързват с приемането на определен вид храна (например твърди, остри, течни и т.н.). Храната не влиза в дихателните пътища, но процесът на преглъщане е труден и напредването през хранопровода се свързва с болезнени и неприятни усещания. Лечението на дисфагия трябва да бъде сложно.

Причини за дисфагия

Процесът на преглъщане може да бъде разделен на три фази:

• орално (произволно), когато човек контролира самостоятелно глътка;
• фарингеален (бързо неволно), когато има неконтролиран човек, поглъща бързо;
• езофагеален (бавно неволен) с бавно неконтролирано движение по хранопровода на храната.

При нервна дисфагия е насочено лечениетокорекция на човешката психика. Действието на преглъщане на храна с дисфагия на хранопровода не се нарушава, но придвижването по него причинява болка в горната част на корема, киселини в стомаха, оригване. Има и регургитация, когато съдържанието на стомаха се хвърли в областта на фаринкса и устата, причинявайки неприятен вкус в устата. Повишена регургитация може да възникне при наклонено положение на тялото, включително при сън, ако вечерята е по-малко от два часа преди почивката.

Дисфагия може да бъде придружена от такива симптоми,Като дрезгав глас, висока слюнка и задушаване. Най-често дисфагия на хранопровода се провокира от твърда храна. Пациентите отбелязват, че преглъщането с вода или приемането на пухкава или течна храна улеснява преглъщането. Въпреки че има случаи, когато течната храна причинява дисфагия, симптомите и лечението са от първостепенно значение.

Форми на заболяването

В зависимост от мястото на процеса се различават следните форми на дисфагия:

• орофарингеален (трудно е да се стимулира храната в хранопровода, нарушава се произволна фаза на преглъщане);
• фарингеално-езофагеален (приемът на храна в хранопровода е сложен, прекъсва се бързото принудително преглъщане);
• езофагеален (преминаването през хранопровода на храната е сложно, бавната неволна фаза на преглъщане е нарушена).

Дисфагия също се разделя на:

• органични (причината за появата им са патологиите на горния стомашно-чревен тракт);
• функционален. Наблюдава се в случай на разстройство на ЦНС, при условие че няма механични бариери за преминаването на храната.

Лечението на функционална дисфагия се извършва от лекар-психотерапевт или невролог заедно с гастроентеролог.

Причини за патологично състояние

Често развитието на дисфагия е симптом на заболявания на хранопровода. Те включват:

• Езофагит - възпаление на лигавицата на хранопровода.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). С тази болест съдържанието на стомаха се пръска в хранопровода, раздразнявайки стените му.
• Излагане на стените на хранопровода (дивертикула).
• Скалариално стесняване на хранопровода, което възниква след товаизцеление на химически изгаряния, причинени от приема на киселина или алкали. След подобен ефект еластичната тъкан на хранопровода е заменена от съединителна, слабо разтеглена и не е благоприятна за храната през хранопровода.
• Злокачествени тумори на хранопровода и стомаха. По принцип това са бързо развиващи се тумори, които растат в съседни органи.
• Ахалазия на кардиото. Преминаването на хранопровода от хранопровода към стомаха се нарушава, причината за това е хроничната невромускулна болест на хранопровода.

Също така, дисфагия може да се развие на фона на:

• нарушения на изтичане на венозна кръв от черния дроб(портална хипертония), разширяване на хранопровода и чернодробна недостатъчност (черен дроб престава да изпълнява функциите си поради остър или хроничен процес на разрушаване на клетките);
• травма на хранопровода (увреждане от вътрешността на хранопровода, например, ако е погълнато от остър предмет, нож или куршум от гръдния кош и т.н.);
• външно стесняване на хранопровода, което може да бъдепричинена от аневризъм на аортата (аортна разширение), уголемено сърце, медиастинални тумори - Министерството на гръдния кош, отляво и отдясно на ограничена светлина, в предната част на гръдната кост, а зад гърба. В него са хранопровода, трахеята, е сърцето и тимуса (имунната система на органа).

Лечението на дисфагия след инсулт често се изисква.

Дисфагия може също да причини патологични лезии на орофаринкса:

• подуване;
• Оток на Quincke (тежка алергична реакция с развитие на екстензивен ларингеален оток и фаринкса);
• ангина (възпаление на сливиците);
• чужди тела (кости, парчета храна и т.н.);
• парализа на фарингеалните мускули. Това се случва обикновено след мозъчно-съдови инциденти (инсулт), развитие на фона на атеросклероза (запушване мозъчно-съдови атеросклеротични плаки). То може да бъде в резултат на мозъчни тумори, както и на шийката на матката нараняване на гръбначния стълб. Всичко това причинява дисфагия на хранопровода. Лечението и неговият успех зависят от правилната диагноза.

Диагностични методи

Диагнозата на заболяването включва следните дейности:

• Събиране на оплаквания и анамнеза за болестта със следнотоинформация: времето на поява на симптомите, през цялото време е нарушено гълтане, болезнено преглъщане, ако, независимо дали в дискомфорт в гърдите по време на хранене, с които пациентът се свързва своя произход, ако са възникнали затруднения при преглъщане само с твърда храна, а сега течност или нещо нещо друго.
• Анализът на анамнезата за живота: какви заболявания страдал пациентът, дали има операции, изгаряния на хранопровода, възпаление на стомаха (гастрит), стомашно-чревни заболявания.
• Анализ на наследствената история (дали най-близките роднини на заболяването на стомашно-чревния тракт, по-специално болестта на хранопровода).
• Инспекция на пациента, задълбочено изследване на устната кухина, палпиране на лимфните възли на шията за идентифициране на синдрома на дисфагия. Диагнозата и лечението на това заболяване трябва да са навременни.
• Общи и биохимични кръвни тестове - заопределяне на нивото на хемоглобина (кислороден трансферен протеин), еритроцити, левкоцити (тяхното увеличение показва наличието на възпалителен процес), както и контрол на бъбреците, панкреаса и черния дроб.
• Копрограм - микроскопски анализ на изпражненията (в проучването, неразрешени хранителни фрагменти, груби диетични фибри, мазнини).
• Ларингоскопия: Визуална проверка на гърба на гърлото се извършва с помощта на ендоскоп.
• Горна ендоскопия (EGD) - разглеждане от апарат гастроскоп дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода, в това проучване възможност да вземе парче от мукозна биопсия.
• Ултразвуков преглед (ултразвук). За да се оцени състоянието на коремните органи (черва, жлъчния мехур, бъбреците, жлъчните пътища, стомах, панкреас) и да намерят възможни причини за дисфагия.
• Рентгеново изследване на хранопровода. Той също така дава възможност да се идентифицират някои заболявания или състояния, които могат да доведат до затруднено преглъщане.
• Иригоскопия - рентгеново изследване на хранопровода с въвеждането на контрастен агент, ясно изразено в картината. Позволява да се установи стесняване или запушване на веществата през хранопровода.
• MRI (магнитно-резонансна томография) на мозъка иИзвършва се електроенцефалография на мозъка, за да се открие патология на нервната система, ако по време на прегледа на пациент с дисфагия не се открие механично препятствие, което да пречи на прогресията на хранителния болус през хранопровода и орофаринкса.

Пациент с проблеми с преглъщането се изисква да се консултира с лекар: отоларинголог, невролог, гастроентеролог.

Лечение на дисфагия

Медикаментозна терапия (с помощта на лекарствени средства)лекарства) е да приемате лекарства. Най-често се предписват инхибитори, които намаляват киселинността на съдържанието на стомаха, ако това е причина за дисфагия. Ще се изисква и антибактериална терапия на възпалителните процеси на фаринкса и хранопровода, водеща до нарушаване на гълтането. Препаратите за лечение на дисфагия трябва да назначат лекар.

Хирургично лечение

Необходимо е отстраняване чрез операция.последици от изгаряния на хранопровода, които са причинили неговото стесняване, възпаление, тумори. Няма други начини за премахване на тези пречки, които нарушават процеса на преглъщане.

Ако пациентът се възстановяваслед инсулт не позволява хирургично лечение за отстраняване на причината за дисфагия (например, в случай на тумор на хранопровода), предприемат се временни мерки за улесняване на доброто състояние на пациента.

Възможно ли е да се лекуват народни средства за дисфагия? За това.

Традиционни методи на лечение

Билкови лекарства ще помогнат да се справят с неприятни симптоми на дисфагия. Преди ядене трябва да пиете отвара от билки, която има успокояващ ефект:

• Шишарки от хмел - 25 г.
• Листа от мента - 25 г.
• Листа от розмарин - 20 г.
• Корен валериана - 30 г
• Трева от хиперикум - 20 г.
• Листа от маточина - 25 гр. \ T

Колекцията трябва да бъде внимателно смесена, лъжичка 1супена лъжица и се налива 1 чаша вряла вода, настояват два часа. След това инфузията е необходима за източване. Вземете една четвърт чаша три пъти на ден, половин час преди хранене.

Антиспазматичното свойство има тинктура беладона (беладона). Необходимо е да се вземат по 5 капки три пъти на ден 5 минути преди хранене.

Има и друг лечебен инструмент със сходни свойства:

• Корен и коренище на широколистната боровинка, 15 g.
• Ефедра Херб, 20
• Grass от "Motherwort", 20

Земята се изсипва с литър студена водав продължение на четири часа, след това кипнете на огъня в продължение на две минути, охладете, филтрирайте. Две супени лъжици от получения състав се изискват десет минути преди хранене.

В случай на дисфагия, народната терапия не винаги помага, затова е задължително да се консултирате със специалист.

Какво включва диетата?

Лечението на дисфагията е сложно, така че трябва да се следват определени хранителни правила, за да се облекчи физическото състояние.

• Фракционен прием на храна на малки порции.
• Старателно нарязване или дъвчене на храна.
• Повишен прием на течности.
• Отказ от храни, които дразнят лигавицата на хранопровода (пикантен, солен, пикантен, твърде студен или горещ), яде суха риба, силно кафе и чай, газирани напитки и алкохол.

Може да се изисква Bougienage - множествено разширяване на езофагеалния лумен с буги, специален дилататор. Това е лечението на дисфагия.

Последици и усложнения

• Постоянната дихателна недостатъчност е понякога, докато не спре напълно, причинена от тумора на хранопровода, който притиска трахеята (органа, който пренася въздуха в белите дробове).
• Възпаление на хранопровода (езофагит).
• Злокачествени тумори (бързо нарастващи и разпространяващи се по цялото тяло) на хранопровода или началната част на стомаха.
• Аспирационна пневмония, когато в нарушение на функцията на преглъщане, съдържанието на орофаринкса се хвърля през носа в белите дробове и трахеята, а резултатът е развитие на пневмония, пневмония.
• Белодробни абсцеси (заобиколени от защитни язви на капсулата), които се появяват, когато съдържанието на стомаха се хвърля в дихателните пътища и допринася за развитието на възпаление.
• Пневмосклероза, която е нарушение на структурата на белодробната тъкан, поради нейното увреждане на съдържанието на стомаха (това е кисело), ​​което пристигна след повторно пълнене поради нарушено преглъщане.
• Намалено телесно тегло поради ниския прием на хранителни вещества.
• Загуба на болна вода или дехидратация.

Считахме болест като дисфагия. Диагнозата, симптомите, лечението са описани подробно в тази статия.