Глюкокортикостероидите (GCS) се наричатСинтетични лекарства, които са аналози на ендогенни хормони, продуцирани от надбъбречната кора. SCS упражнява върху човешкото тяло цяла гама от ефекти: противовъзпалителни и десенсибилизиращи, имуносупресивни, антитоксични и анти-шокови.

Днес на руския фармацевтичен пазар е представен голям списък с такива лекарства. Един от тях е "Кортеф". Инструкцията за употреба препоръчва приемането му за различни заболявания.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството е предназначено за перорално приложение.Основната активна съставка на лекарството "Кортеф" (инструкцията съдържа тази информация) е хидрокортизон - хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. За системна и локална употреба в медицинска среда се използва естествен хидрокортизон или неговите естери.

При лекарството "Кортеф" се съдържа този хормонобем от 10 mg. Допълнителните вещества включват калциев стеарат, царевично нишесте и захароза, лактоза, минерално масло и сорбинова киселина.

Основната форма, в която се предлагапотребителите "Kortef", - таблетки. Инструкциите за употреба, прегледите на здравните работници и пациентите показват висока ефективност на този инструмент. Кръгли таблетки с риск на повърхността и надписа "CORTEF10", поставен върху него, са опаковани във флакони със затъмнено стъкло (всяка опаковани в 100 броя). Можете да купите лекарството само по лекарско предписание.

фармакодинамика

Както споменахме по-рано, наркотикът имапълен списък на ефектите върху човешкото тяло: противовъзпалителни и антишокови, десенсибилизиращи и антиалергични, антитоксични, антиметаболитни и имуносупресивни. Описание на препарата (инструкции за употреба) съдържа информация за масата на процесите, засегнати от лекарството. Той инхибира освобождаването на възпалителни медиатори и значително забавя освобождаването на цитокини (интерферон, интерлевкини) от микрофаги и лимфоцити.

Също така, "Cortef" стимулира натрупването на гликоген вчерен дроб, увеличава съдържанието на глюкоза в кръвта, забавя отделянето на течност и Na + от организма и увеличава К +. С директното участие на това лекарство се намалява производството на хистамин (медиатор, т.е. медиатор, необходим за извършване на алергични реакции от непосредствен тип).

В допълнение, подготовката на Кортеф "инструкция наТой каза приложение като средство, намалява броя на клетъчни инфилтрати (клетъчни елементи с кръвта и лимфата) и в по-голямата възпалителни огнища локомоторната активност на левкоцити и лимфоцити помага за намаляване на пропускливостта на капилярите. Лекарството инхибира синтеза и увеличава скоростта на протеин разбивка.

"Cortef" засяга хипофизната жлеза и инхибира продукцията на кортикотропин (ACTH), без която функцията на надбъбречната кора може напълно да се спре.

Лекарство "Cortef": инструкция, приложение

Отговорите на експертите казват, чеНие използваме лекарството в различни области на медицината. Използва се за изключване на пациент от токсичен, травматичен, изгарящ, кардиогенен, работен шок в случаите, когато стандартната антишокова терапия не е довела до резултат. Нека разгледаме по-подробно тези въпроси.

И така, какви са категориите пациенти, назначени на "Кортеф"?

Инструкции за употреба, описание на лекарствотодонесе на потребителите на информация за възможността за използването му в ендокринологията. Тук, лекарството ще бъде ефективно за заболявания като недостатъчност на надбъбречната кора функциониране, тиреоидит (субакутен формата) на, надбъбречна хиперплазия (вродена природа), хиперкалцемия, която се появява на фона на злокачествени заболявания.

Освен това, в ревматологията "Cortef" е положителенсе проявява в лечението на бурсит, артрит (сухота, псориазис, ревматоиден), анкилозиращ спондилит, неспецифичен тенсосиновит. Добри резултати се постигат при пациенти, приемащи "Kortef" със системен лупус еритематозус, остър ревматичен кардит, полимиозит, епикондилит.

Съществуват индикации за използването на "Kortef" и вобластта на дерматологията. Тук лекарството е ефективно при лечението на пемфигус, гъбична микоза, херпетиформен и ексфолиативен дерматит. Той също така се предписва за тежък псориазис, себореен дерматит, тежко изтичане на еритема мултиформе.

Алерголозите предписват "Cortef" със серумзаболявания, ринит алергичен произход, с атипичен и контактен дерматит, с бронхиална астма и индивидуална свръхчувствителност към лекарства.

Офталмолозите също практикуватназначаването на "Кортеф" при редица заболявания. Медикаментът е ефективен при язви на роговицата и конюнктивит на алергичен произход, с кератит и ирит, иридоциклит, когато неврит, uevite и т.н. В областта на онкологията GCS "Kortef" предписано в левкемия, по неврология - .. множествена склероза.

Къде другаде се прилага "Cortef"?Инструкции за употреба съдържа информация, която може да определи неговото пациенти пулмология (симптоматична саркоидоза, белодробна туберкулоза фулминантен, аспирационна пневмония) и хематология (вторична тромбоцитопения, апластична анемия или хемолитична, еритробластопения).

Варианти на приложение и дозиране

Лекарството "Cortef" е предназначено за орално приложениеприлагане. Въпреки това, за получаване на лиофилизата на разтвора "Solu-Kortef" упътване за употреба инструктира прилага интрамускулно, интравенозно (болус или инфузия) и пери-ставно торба.

По отношение на оралното приложение първоначалнатадозата може да варира от 20 до 240 mg през деня, в зависимост от диагностичната патология и тежестта на състоянието на пациента. Оптималната доза за всеки конкретен случай се избира чрез намаляване на първоначално приетата до най-ниската, което ще осигури желания ефект.

При остри състояния и при необходимостПрепоръчва се да се използва интравенозно лекарство "Solu-Kortef". Ръководството за инструкции описва следната стандартна схема. Първите 100 mg от разтвора (начална доза) се прилагат в рамките на половин минута. Следващият обем на лекарството в 500 mg трябва да се приложи в продължение на 10 минути. Освен това, на всеки 2-6 часа процедурата трябва да се повтори, без да се забравя да се провежда постоянен мониторинг на състоянието на пациента.

Трябва да се има предвид, че при големи дози "Solu-Cortef" се предписва само за периода на стабилизиране на състоянието на пациента, но не повече от 3 дни.

В / т "Cortef" се прилага в количество от 125-250 mg / ден. Положителното лечение с лекарства се проявява след 6-25 часа след процедурата и може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Ако е необходимо, правят инжекции от "Кортеф"интраартикуларна или периартикуларна торбичка. Ефективната дозировка за големи стави (рамо, коляно, бедрена кост) е 25-50 mg, но при остри състояния може да достигне 100 mg. За малки стави (лакти, китки, палци на пръстите), ще е достатъчно инжекция от 10-20 mg, направена веднъж. Повторните процедури се препоръчват на всеки 1-3 седмици (понякога се изискват и по-често - на всеки 3-5 дни).

По принцип по отношение на лекарствената терапия"Cortef", методът на приложение и дозата могат да бъдат избрани само от лекуващия лекар. Изведнъж спиране на лечението е нежелателно, има голяма вероятност за обостряне. Завършването на лечението е чрез постепенно намаляване на дозата.

Противопоказания за употребата на "Cortef"

Съществува определен списък от заболявания исъстояния на тялото, когато е неприемливо да вземете лекарството, което обмисляме. Това са паразитни и инфекциозни заболявания от вирусен, гъбичен или бактериален произход (пренесени в близкото минало, които се провеждат в момента).

Не го назначавайте, ако пациентът е диагностициранпсихоза в острата фаза, декомпенсирана диабет или хора страдат хипотироидизъм, хипертироидизъм, хипертония, пептична язва стомашно-чревни заболявания и дерматологични лезии, пептична язва или имат инфекциозен характер.

Има цял списък от противопоказания заинтра-артикуларно приложение на лекарството "Solu-Cortef". Не предписвайте лекарства и с редица проблеми със сърдечно-съдовата система, включително и с наскоро прехвърления миокарден инфаркт.

За един прием, дори за "жизненоважна" нужда, противопоказание за употреба е индивидуалната свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Нежелани прояви

Честотата и яркостта зависят от няколко причинипрояви на странични ефекти, списъкът на които съдържа за инструкцията за употреба "Kortef". Индикациите, дозите, продължителността на курса, предписана от лекуващия лекар, трябва да се спазват без прекъсване. Определено значение има и за спазването на циркадния ритъм на назначаването (колебания в интензивността на различни биологични процеси, свързани с промяната на деня и нощта).

Ендокринната система в отговор на приемането на "Кортеф"в състояние да реагира до намаляване на чувствителността към глюкоза и развитието на диабет стероид характер, функционирането на адренална супресия. Има шанс за развитие на синдром на Къшинг, основните симптоми от които са с формата на полумесец форма на лицето, затлъстяване, хипофизната тип повишаване на честотата на кръвното налягане, миастения гравис, различни нарушения на менструалния цикъл при жените.

Реакцията от стомашно-чревния тракт може да бъде такавасимптоми като гадене и повръщане, панкреатит, и различни стероид язви на храносмилателния тракт, кървене и перфорация на неговите (GI) стени, ерозивен езофагит.

Сърдечносъдови странични ефектиреакциите към "Кортеф" (инструкцията потвърждава тази информация) са аритмия, брадикардия, тромбоза, повишаване на индексите на кръвното налягане. На фона на острата и подостра форма на инфаркт на миокарда "Кортеф" може да предизвика разпространение на огнища на некроза, инхибиране на образуването на белези, което може да предизвика разкъсване на сърдечния мускул.

Като цяло, отрицателен отговор на заявлението"Кортеф" по един или друг начин може да има различни органи и системи на човешкото тяло. Съществуват прояви от страна на централната нервна система и сензорни органи, нарушения на метаболизма и мускулно-скелетната система. Възможно е да се появят различни алергични реакции. Най-пълната информация се съдържа в инструкциите за употреба на лекарството "Cortef".

Бременност и лактемия

В периода на бременността на бебето и гърдатахранене строго забранява лекарство "Kortef" инструкция за употреба. Описание (в присъствието на някои форми на медикаменти бензилов алкохол говори за себе си), лекарството съдържа информация за възможните ефекти от използването на "Kortefa" в тези периоди като липсата на надбъбречната активност, състоянието на задух, смърт.

Децата, чиито майки са били по време на бременностса принудени да приемат хидрокортизон, трябва да бъдат под строг контрол на медицинския персонал с цел ранно откриване на признаци на развитие на надбъбречна недостатъчност.

Какво трябва да обърна внимание?

По време на лечението с употребата на медицински продуктиозначава "инструкциите за употреба" Kortef "препоръчват диета, която ограничава приема на сол. В допълнение, тялото трябва да получи достатъчно количество протеин. Също така през този период е неприемливо да се провежда всякакъв вид ваксинация. Необходимо е да се поддържа постоянно проследяване на кръвното налягане, концентрацията на глюкоза в кръвта и коагулацията му. Също така е важно да се следи диурезата и теглото на пациента.

При всякакви стресови ситуации хората,преминаването на терапевтичния курс с употребата на "Cortef", трябва да се увеличи дозата на GCS. Що се отнася до пациентите, страдащи от туберкулоза, тези, които са в активен стадий, трябва да приемат "Кортеф" само успоредно с подходящата терапия, насочена към лечението на основното заболяване. Ако туберкулозата се случи в латентна форма или в процеса на огъване на туберкулинови проби, медицинският персонал трябва внимателно да следи състоянието на пациента и при необходимост да предпише подходяща химиопрофилактика.

Ако провокира рецепта на лекарствоторазвитието на вторична недостатъчност на надбъбречната кора, тогава ситуацията може да бъде нормализирана чрез постепенно намаляване на дозата. След края на терапията, този вид дефицит все още може да бъде наблюдаван в продължение на няколко месеца. Стресните ситуации, настъпили през този период, са индикация за възобновяване на назначаването на SCS.

Що се отнася до обикновената херпесна инфекция на окото,след това "Cortef" (инструкция, приложение, експертни прегледи се обсъждат в статията) и всякакви други SCS трябва да се прилагат много внимателно, тъй като е възможно да се развие перфорация на роговицата.

Здравните работници трябва да са запознати с факта, чеосновно лечение "Инфекциозните заболявания на Cortef" могат да възникнат асимптоматично, в латентна форма и с различна степен на тежест. С увеличаването на приложените дози на GCS се увеличава вероятността от развитие на латентни инфекции. Това означава, че под влияние на "Кортеф" намалява съпротивата срещу инфекциите, способността за локализиране на инфекциозния фокус намалява.

Тези, на които са предписани имуносупресивни дози"Cortef" или друг SCS, се препоръчва да не се свързвате с хора, страдащи от варицела или морбили. Ако такива контакти все още се приемат, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар.

SCS може да причини психични разстройства или да изостри съществуващите психотични прояви, да увеличи емоционалната нестабилност.

Има информация, че при някои пациенти, на фона на "Kortefa" (или други кортикостероиди), разработена сарком на Капоши. След оттеглянето на лекарството, обаче, се наблюдава клинична ремисия.

Поради причините, които усложняват след приеманетолекарството в пряка зависимост от продължителността на курса и дозата, решението да се започне курса на лечение, неговата продължителност и допустимите дози лекар взема при оценяване на предполагаемите ползи от пациента си и потенциалните рискове от лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Така че, ние обсъдихме какво е"Kortef". Представени са и указания за употреба, индикации и противопоказания за употребата и нежеланите лекарствени реакции на това лекарство. Остава да се отбележи, че специалистите по предписване на пациенти трябва да имат предвид, че хидрокортизонът може да взаимодейства с различни вещества и тези съединения могат да причинят сериозни увреждания на тялото.

Първо, хидрокортизонът е фармацевтичноТя е несъвместима с други лекарства и когато се опитва да се свърже, тя може да образува неразтворими вещества. На второ място, повишава токсичността на сърдечните гликозиди, което може да доведе до хипокалиемия, а след това има риск от аритмия.

С прякото участие на "Кортеф" (по-специално неговия основен компонент) скоростта на екскреция на ацетилсалициловата киселина (АСК) се увеличава и нивото на съдържанието му в кръвта спада.

Използването на живи противовирусни ваксини на фона на хидрокортизон може да даде тласък на активирането на вирусите и на развитието на инфекция.

Парацетамол в тандем с "Кортеф" може да станехепатотоксичност. При продължителни курсове на употреба концентрацията на фолиева киселина в организма се увеличава. При високи дози хидрокортизонът намалява ефективността на соматропин (растежен хормон).

В допълнение, основното активно вещество намаляваефективността на хипогликемичните лекарства, но увеличава антикоагулантния ефект на кумариновите производни. "Cortef" потиска ефекта на витамин D върху абсорбцията на Ca₂+ в лумена на червата. Под въздействието на хидрокортизон се увеличава токсичността на циклоспорин и кетоконазол.

В присъствието на вещества като ефедрин,теофилин, рифампицин, барбитурати, терапевтичен ефект на кортикостероидите влияние падания. Акнето и развитието на хирзутизъм (прекомерно нарастване на терминал - твърд и тъмно - коса при жени мъжки модел) предхожда приемане заедно с други стероидни хидрокортизон хормонални средства (анаболни стероиди, естрогени, орални контрацептиви).

Мнение на потребителите за лекарството "Kortef"

Кортеф е твърде сложен, за да не го имаотрицателни отзиви. Макар и позитивни понякога повече. Описание на лекарството "Kortef" (прегледите на здравните работници потвърждават този факт) ни позволява да разберем: колко широк е неговият обхват, списъкът на нежеланите реакции също е дълъг. Съдейки по мненията на самите пациенти, някой бързо ги освободи от страдание, което доведе до подобряване на качеството на живот и някой предизвика много отрицателни впечатления и според чувствата на пациентите нямаше ефект.

Дали това лекарство е лошо или добро е твърде тесен въпрос за такъв инструмент като "Кортеф". Основното тук е да разчитате на опита и познанията на лекуващия лекар и да следвате всички негови препоръки.